التهاب الكبد د «دلتا»
تاريخ المحتوى: ١٠ نوفمبر ٢٠٢٦
فيروس د يحتاج إلى فيروس ب ليحدث العدوى. فحصه مهم عند الإصابة بفيروس ب، حتى دون أعراض، لأن اكتشافه قد يغيّر العلاج والمتابعة.
خطوتك اليوم
في حال الإصابة بفيروس ب، اسأل هل أُجري فحص د وهل تحتاج فحص RNA لتأكيد النشاط.
اطلب الرعاية العاجلة: قيء دموي، براز أسود، تشوش أو نعاس جديد، أو اصفرار شديد مع تدهور عام: اطلب تقييمًا عاجلًا.
ما الفرق عن فيروس ب؟
- قد تحدث عدوى ب ود معًا، أو يُصاب شخص لديه فيروس ب بعدوى د لاحقًا. قد يزيد د سرعة أذى الكبد وتكوّن الندبات، لكن وجوده لا يعني أن فشل الكبد قد حدث. نقيّم كل حالة بالفحوص ووظائف الكبد، ولا نعتمد على الشعور بالتعب وحده.
كيف نكشفه؟
- يُنصح بفحص الأجسام المضادة لفيروس د مرة واحدة على الأقل لدى من لديهم HBsAg إيجابي. إذا كانت إيجابية، نطلب HDV RNA لتحديد وجود الفيروس النشط؛ الأجسام المضادة وحدها لا تثبت نشاطه.
- قد يلزم تكرار الفحص بحسب التعرض أو نتائج الكبد. انخفاض HBV DNA لا يستبعد فيروس د، والنتيجة التي لم تصدر ليست سلبية.
العلاج والمتابعة
- يراجع اختصاصي الكبد درجة تندّب الكبد ووظائف الكبد ونتائج الفيروسين. قد يناسب علاج موجّه لفيروس د، مثل بوليفيرتايد، مع أو دون إنترفيرون في حالات مختارة، وفق الأمان والاعتماد والتوفر المحلي.
- أدوية فيروس ب قد تبقى ضرورية، لكنها لا تعالج فيروس د مباشرة. لا توقف أي علاج بنفسك. يحتاج البالغ المصاب بعدوى د المزمنة إلى متابعة منتظمة، وتشمل عادة تصويرًا للكبد كل ستة أشهر للكشف المبكر عن الأورام؛ يحدد الفريق وسيلة الفحص.
كيف أحمي أسرتي؟
- ينتقل عبر الدم وبعض سوائل الجسم، ولا ينتقل بالعناق أو مشاركة الطعام المعتادة. لا تشارك إبرًا أو أمواسًا أو فرش أسنان، وناقش الوقاية أثناء العلاقة الجنسية وفحص الأسرة.
- لقاح ب يحمي غير المصاب من ب ومن د المرتبط به. لكنه لا يحمي من اكتساب د إذا كانت عدوى ب موجودة أصلًا؛ احتياطات الدم تبقى مهمة. لا يوجد لقاح مستقل لفيروس د.
خطوة عملية
- أحضر تقارير ب ود كاملة وقائمة الأدوية، وناقش لقاح أ إذا لم تكن محصنًا. تجنب الكحول والمكملات المجهولة، وحدد موعد مراجعة النتائج والمتابعة قبل مغادرة العيادة.
متى أطلب المساعدة؟
قيء دموي، براز أسود، تشوش أو نعاس جديد، أو اصفرار شديد مع تدهور عام: اطلب تقييمًا عاجلًا.
اصفرار جديد، تورم بالبطن أو الساقين، أو صعوبة الحصول على العلاج؛ يُرجى التواصل مبكرًا.
أدلة مرتبطة
كيف أفهم تحاليل التهاب الكبد ب؟