النزلات المعوية والتسمم الغذائي
تاريخ المحتوى: ١٠ نوفمبر ٢٠٢٦
الإسهال أو القيء المفاجئ قد ينتج عن عدوى أو طعام ملوث. كثير من الحالات تتحسن خلال أيام؛ الأولوية لتعويض السوائل والانتباه للجفاف وعلامات الخطر. هذا الدليل للبالغين، والأطفال يحتاجون تعليمات تناسب أعمارهم.
خطوتك اليوم
ابدأ تعويض السوائل، راقب البول والقدرة على الشرب، وسجّل بداية الأعراض والأدوية والطعام المشترك مع الآخرين.
اطلب الرعاية العاجلة: إغماء أو تشوش، قلة شديدة في البول، عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، ألم بطني شديد أو متزايد، نزف واضح أو براز أسود، أو صعوبة بلع وتنفس أو ضعف عضلي بعد طعام مشتبه: توجّه للطوارئ فورًا.
هل النزلة المعوية والتسمم الغذائي شيء واحد؟
- النزلة المعوية التهاب يصيب الجهاز الهضمي ويسبب الإسهال والمغص والغثيان أو القيء، وأحيانًا الحمى. قد تنتقل العدوى من شخص إلى آخر أو عبر الطعام والماء. أما التسمم الغذائي فيرتبط بطعام أو شراب ملوث بميكروبات أو سموم.
- قد تبدأ الأعراض بعد ساعات أو أيام؛ ليست آخر وجبة دائمًا هي السبب. ليست كل حالة إسهال عدوى، كما أن النزلة المعوية تختلف عن جرثومة المعدة. الألم الشديد أو النزف أو استمرار الأعراض يستلزم تقييم أسباب أخرى.
تعويض السوائل والأملاح أولًا
- اشرب رشفات صغيرة متكررة، خاصة إذا كنت تتقيأ. محلول الإماهة الفموي ORS يعوض الماء والأملاح بنسب مناسبة، ويفيد خصوصًا مع الإسهال المتكرر أو علامات الجفاف. المشروبات الغازية والعصائر شديدة السكر ليست بديلًا مناسبًا له.
- استخدم المحلول الجاهز حسب التعليمات، أو أذب الكيس كاملًا في كمية الماء الآمن المكتوبة على عبوتك بالضبط. تختلف أحجام الأكياس؛ لا تفترض أن كل كيس يحتاج لترًا. لا تضف سكرًا أو ملحًا، ولا تخلطه بالحليب أو العصير. التزم بتعليمات الحفظ ومدة الاستخدام.
ماذا آكل أثناء التعافي؟
- لا يلزم الصيام أو الاكتفاء بحمية شديدة التقييد. عند تحسن الغثيان وعودة الشهية، ابدأ بكميات صغيرة ثم عد إلى غذائك المعتاد حسب التحمل؛ مثل الأرز والبطاطس والخبز والشوربة والطعام المطهو جيدًا.
- خفف مؤقتًا ما يزيد الأعراض لديك، مثل المقليات والكافيين والمشروبات المحلاة جدًا. قد يصعب هضم الحليب مؤقتًا بعد بعض العدوى؛ قلله إذا زاد الإسهال أو الانتفاخ، وليس كمنع دائم لجميع الألبان.
هل أحتاج مضادًا حيويًا أو دواء يوقف الإسهال؟
- المضاد الحيوي ليس علاجًا روتينيًا، ولا يفيد العدوى الفيروسية، وقد يضر في بعض أنواع العدوى. يختاره الطبيب عند وجود سبب مناسب؛ لا تستخدم بقايا مضاد أو دواء وُصف لشخص آخر.
- قد يناسب لوبيراميد بعض البالغين ذوي الإسهال المائي القصير بعد مراجعة الملاءمة، لكنه لا يعوض السوائل. تجنبه مع دم في البراز أو حمى أو انتفاخ وألم شديدين، أو عند الاشتباه بنشاط التهاب القولون أو عدوى C. difficile، واطلب التقييم.
متى نحتاج فحوصًا؟
- الحالات الخفيفة القصيرة لا تحتاج عادةً تحليل براز أو منظارًا. قد تُطلب تحاليل عند وجود دم أو حمى شديدة أو جفاف، أو استمرار الأعراض أو ضعف المناعة أو إصابة عدة أشخاص بعد الوجبة نفسها.
- أخبر الطبيب عن السفر والطعام المشترك والمصابين حولك، والمضادات الحيوية الحديثة أو التنويم. إذا كان لديك كرون أو قولون تقرحي، لا تفترض أن كل إسهال نشاط للمرض؛ قد تحتاج استبعاد العدوى قبل تغيير العلاج.
كيف أحمي الأسرة وأمنع التكرار؟
- اغسل اليدين بالماء والصابون بعد الحمام وقبل الطعام؛ المعقم وحده أقل فاعلية ضد نوروفيروس. نظف أماكن القيء والإسهال بمطهر مناسب وفق ملصقه، ولا تخلط مواد التنظيف. تجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء الأعراض ولمدة ٤٨ ساعة بعد توقفها.
- افصل الطعام النيئ عن الجاهز، واطهُ اللحوم جيدًا، وتجنب الحليب غير المبستر. برّد الطعام سريع التلف خلال ساعتين، وخلال ساعة إذا تجاوز الجو ٣٢°م. لا تعتمد على الرائحة وحدها للحكم على سلامته.
إذا كان لديك مرض مزمن أو زراعة
- اطلب المشورة مبكرًا عند الحمل أو كبر السن أو مرض الكلى أو تليّف الكبد أو ضعف المناعة أو الزراعة. قد تحتاج خطة سوائل وفحوصًا تناسب حالتك، خصوصًا إذا سبق تحديد كمية السوائل أو الملح لك.
- لا توقف أدوية الزراعة أو تعدّل أدوية السكري أو المدرات عشوائيًا. إذا تعذر الاحتفاظ بالدواء أو السوائل بسبب القيء، اتصل بالفريق في اليوم نفسه، وتوجّه للطوارئ عند التدهور؛ لا تنتظر رد الرسائل.
متى أطلب المساعدة؟
إغماء أو تشوش، قلة شديدة في البول، عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، ألم بطني شديد أو متزايد، نزف واضح أو براز أسود، أو صعوبة بلع وتنفس أو ضعف عضلي بعد طعام مشتبه: توجّه للطوارئ فورًا.
دم في الإسهال أو حمى مرتفعة أو علامات جفاف تحتاج تقييمًا في اليوم نفسه. راجع الطبيب إذا لم يبدأ التحسن خلال يومين أو استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام؛ والفئات الأكثر عرضة للمضاعفات تتواصل أبكر.