عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
التغذية والأمعاء

عدم تحمّل اللاكتوز «سكر الحليب»

تاريخ المحتوى: ١٣ نوفمبر ٢٠٢٦

قد يسبب ضعف هضم سكر الحليب انتفاخًا وغازات وإسهالًا بعد بعض الأطعمة. يختلف التحمل بين الأشخاص، ولا يحتاج الجميع إلى منع جميع منتجات الحليب.

خطوتك اليوم

دوّن نوع الطعام والكمية وتوقيت الأعراض، وناقش تجربة غذائية محددة مع الطبيب أو أخصائي التغذية بدل منع أطعمة كثيرة.

اطلب الرعاية العاجلة: تورم الشفتين أو اللسان، الصفير أو صعوبة التنفس بعد الطعام قد يدل على حساسية خطيرة، وليس عدم تحمل اللاكتوز المعتاد؛ اطلب الإسعاف فورًا.

ما الفرق عن حساسية الحليب؟

  • اللاكتوز هو سكر الحليب. نقص إنزيم اللاكتاز قد يقلل هضمه؛ أما عدم التحمل فيعني ظهور أعراض مرتبطة بذلك.
  • حساسية بروتين الحليب مشكلة مختلفة. الحليب الخالي من اللاكتوز قد يحتوي بروتين الحليب، لذلك لا يُعد بديلًا آمنًا تلقائيًا لمن لديه حساسية الحليب.

كيف يُقيّم الطبيب الأعراض؟

  • يسأل عن الطعام والكمية وتوقيت الأعراض، وقد يقترح تجربة محددة ثم إعادة التقييم أو اختبار تنفس الهيدروجين عند الحاجة.
  • قد تتشابه الأعراض مع القولون العصبي أو السيلياك أو مشكلات أخرى. لا تفترض أن كل انتفاخ سببه الحليب.

ماذا يمكنني أن آكل؟

  • قد تتحمل كمية أصغر مع الوجبة أفضل من كمية كبيرة وحدها. جرب تغييرات محدودة وراقب النتيجة.
  • يمكن تجربة الحليب الخالي من اللاكتوز. قد يتحمل بعض الناس الزبادي أو الأجبان الصلبة بكميات مناسبة؛ تحمل اللبن والزبادي يختلف حسب المنتج والكمية والشخص.
  • اقرأ الملصق الغذائي. قد تساعد مستحضرات إنزيم اللاكتاز بعض الناس حسب تعليمات المنتج، لكنها ليست علاجًا لكل ألم أو انتفاخ.

كيف أحمي تغذيتي؟

  • إذا قللت منتجات الحليب كثيرًا، ناقش مصادر الكالسيوم وفيتامين د وكفاية الغذاء مع أخصائي التغذية.
  • ليست كل البدائل النباتية متساوية في البروتين أو مدعمة بالكالسيوم وفيتامين د؛ تحقق من الملصق.

المتابعة

  • إذا استمرت الأعراض، أعد التقييم مع الطبيب بدل توسيع قائمة الممنوعات باستمرار. قد يلزم البحث عن سبب آخر.
  • لا تبدأ حمية خالية من الغلوتين من نفسك قبل استكمال فحوص السيلياك إذا كانت مطلوبة.

متى أطلب المساعدة؟

تورم الشفتين أو اللسان، الصفير أو صعوبة التنفس بعد الطعام قد يدل على حساسية خطيرة، وليس عدم تحمل اللاكتوز المعتاد؛ اطلب الإسعاف فورًا.

راجع الطبيب عند دم في البراز، نقص وزن غير مقصود، أعراض شديدة أو مستمرة، أو عدم التحسن رغم التجربة الغذائية.

أدلة مرتبطة

متلازمة القولون العصبي

الطعام مع القولون العصبي

الداء البطني «السيلياك»

الإسهال المزمن

خطتي العلاجية والمتابعة

الغذاء مع عدم تحمّل اللاكتوز

المصادر

NIDDK: lactose intolerance

NIDDK: diagnosis

NIDDK: eating, diet and nutrition

NHS: lactose intolerance and milk allergy