عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
التهاب الأمعاء

التهاب الجيب بعد جراحة القولون التقرحي

تاريخ المحتوى: ١٤ نوفمبر ٢٠٢٦

زيادة التبرز بعد تكوين الجيب قد تكون متوقعة، لكن تغير نمطك المعتاد أو الألم أو الدم يحتاج تقييمًا قبل افتراض التهاب الجيب.

خطوتك اليوم

دوّن نمطك المعتاد وتاريخ تغيره والعلاجات السابقة قبل الموعد.

اطلب الرعاية العاجلة: ألم شديد مع انتفاخ أو قيء، حمى مع تدهور، نزف غزير أو جفاف شديد: الطوارئ.

ما الجيب وما التهابه؟

  • بعد استئصال القولون والمستقيم، قد يصنع الجراح جيبًا من الأمعاء الدقيقة ويوصله بالشرج، غالبًا على شكل J. التهاب بطانة هذا الجيب يسمى التهاب الجيب، وهو مختلف عن فغرة خارجية أو عودة القولون المستأصل.

كيف أميزه من نمطي المعتاد؟

  • سجّل عدد مرات التبرز المعتاد لديك، بما فيها الليل. زيادة مفاجئة أو مستمرة، إلحاح أو تسرب جديد، مغص أو ألم بالحوض أو دم قد تستدعي التقييم. الأعراض وحدها لا تحدد السبب.

كيف يُشخّص؟

  • قد يفحص الفريق البراز للعدوى ويجري منظارًا للجيب مع عينات، خاصة عند التكرار أو عدم الاستجابة. توجد أسباب أخرى مثل التهاب الجزء المتبقي قرب الشرج أو التضيق أو اضطراب الإفراغ أو مرض شبيه بكرون.

العلاج والمتابعة

  • قد تُعالج النوبة المؤكدة بمضاد حيوي يختاره الطبيب. التكرر السريع أو عدم الاستجابة يحتاج إعادة تقييم، وقد يتطلب علاجًا أطول أو علاجًا مناعيًا متخصصًا؛ لا تكرر وصفة قديمة بنفسك.
  • قد يناقش المختص تركيبة بروبيوتيك محددة لمنع التكرر لدى بعض المستجيبين للمضاد، لكن المنتجات ليست متكافئة والدليل محدود. ليست بديلًا لعلاج النوبة. حافظ على التغذية والسوائل المناسبة وخطة المتابعة.

متى أطلب المساعدة؟

ألم شديد مع انتفاخ أو قيء، حمى مع تدهور، نزف غزير أو جفاف شديد: الطوارئ.

زيادة مستمرة عن نمطك المعتاد، دم أو تسرب جديد، أو عودة الأعراض بعد العلاج.

أدلة مرتبطة

التهاب القولون التقرحي

البروبيوتيك: متى تفيد البكتيريا النافعة؟

عدوى المطثية العسيرة (C. difficile)

العناية بالفغرة ومتى أطلب المساعدة؟

المصادر

AGA: Pouchitis and inflammatory pouch disorders (2024)

AGA: Pouchitis recommendations

NIDDK: Recovery after pouch surgery