عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
بطاقات الأدوية

كارفيديلول لارتفاع ضغط الوريد البابي

تاريخ المحتوى: ١٣ نوفمبر ٢٠٢٦

قد يصف طبيب الكبد كارفيديلول لتقليل الضغط في الوريد البابي، وهو الوريد الذي ينقل الدم من الأمعاء إلى الكبد. ينتمي الدواء إلى حاصرات بيتا غير الانتقائية، وقد يقلل خطر نزيف الدوالي أو بعض مضاعفات التليّف لدى مرضى مختارين. لا يحتاجه كل مريض تليّف.

خطوتك اليوم

راجع وصفتك المكتوبة وخطة المتابعة. إذا كانت التعليمات غير واضحة، اسأل فريقك قبل تغيير أي جرعة.

اطلب الرعاية العاجلة: توجّه للطوارئ عند إغماء، أو ضيق تنفس شديد أو صفير شديد، أو ألم صدر، أو قيء دموي أو براز أسود، أو تورم مفاجئ باللسان أو الحلق. لا تنتظر الرد على الرسائل.

كيف أستخدمه؟

  • تُؤخذ الجرعة المحددة في الوصفة مع الطعام، وفي المواعيد نفسها. تختلف خطة علاج ارتفاع ضغط الوريد البابي عن بعض خطط علاج القلب؛ لا تنقل جرعة شخص آخر ولا تعدّلها بناءً على قراءة ضغط واحدة.
  • عند نسيان جرعة، تُؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تُترك دون مضاعفة. لا توقف العلاج فجأة من نفسك، ولا تعد إلى الجرعة السابقة بعد انقطاع طويل دون مراجعة الفريق.

كيف أحفظه؟

  • يُحفظ في العبوة الأصلية، بعيداً عن الرطوبة والحرارة والأطفال، وفق التعليمات المكتوبة عليها. يُرجى سؤال الصيدلي قبل تقسيم الأقراص؛ فليست كل الأشكال الدوائية قابلة للتقسيم.

ما الفحوصات التي أحتاجها؟

  • تُتابع قراءات الضغط والنبض والأعراض، وتُراجع وظائف الكلى والأملاح، خصوصاً عند وجود الاستسقاء أو استخدام مدرات البول. وقد يحتاج مريض السكري إلى متابعة السكر عن قرب لأن الدواء قد يخفي بعض علامات انخفاضه. لا توجد قيمة واحدة مناسبة للجميع لتعديل الجرعة ذاتياً.

الآثار الجانبية: ما المتوقع؟

  • قد تحدث دوخة أو صداع أو تعب، خصوصًا عند بدء العلاج، وغالبًا تكون خفيفة. يُنصح بالنهوض ببطء وتناول الدواء مع الطعام وفق الوصفة، وتجنب القيادة عند الشعور بالدوخة.
  • قد يستدعي انخفاض الضغط الشديد أو بطء النبض مراجعة الجرعة. ضيق التنفس أو الصفير مهمان، خصوصًا مع الربو. تساعد متابعة النبض والضغط ووظائف الكلى على اختيار جرعة مناسبة. اتبع علامات التحذير أدناه، ولا تعدّل العلاج أو توقفه من تلقاء نفسك.

نقاط مهمة

  • أخبر طبيبك عن الربو أو بطء النبض الشديد أو مشاكل توصيل القلب أو الحمل أو التخطيط له.
  • يُرجى مراجعة جميع الأدوية، خصوصاً أدوية القلب التي تبطئ النبض وأدوية الضغط. قد تتطلب العدوى المصحوبة بهبوط الضغط، أو الجفاف، أو تدهور الكلى، خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتاً بقرار طبي عاجل. وجود عدوى وحده لا يعني إيقاف الدواء تلقائياً، كما أن تحسن الأعراض لا يعني انتهاء الحاجة إليه.
خطتي الموصوفة - تُعبّأ مع الفريق المعالج
الاسم التجاري: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................

متى أطلب المساعدة؟

توجّه للطوارئ عند إغماء، أو ضيق تنفس شديد أو صفير شديد، أو ألم صدر، أو قيء دموي أو براز أسود، أو تورم مفاجئ باللسان أو الحلق. لا تنتظر الرد على الرسائل.

يُرجى التواصل في اليوم نفسه عند دوخة مستمرة، أو نبض بطيء مع تعب، أو ضغط أقل بكثير من المعتاد، أو قلة البول، أو قيء وإسهال أو حمى تؤثر في الأكل والشرب. يحدد الفريق التصرف والجرعة التالية.

أدلة مرتبطة

ارتفاع ضغط الوريد البابي ودوالي المريء والمعدة

الاستسقاء: تجمع السوائل في البطن وسحبها

تليّف الكبد (المرحلة الرابعة، F4)

سبيرونولاكتون للاستسقاء

فوروسيميد للاستسقاء

المصادر

Baveno VII: portal hypertension consensus

AASLD: outpatient management of cirrhosis

Carvedilol: manufacturer patient leaflet

Carvedilol: official US prescribing information