مايكوفينوليت: سيلسيبت ومايفورتيك
تاريخ المحتوى: ١٥ نوفمبر ٢٠٢٦
مايكوفينوليت يخفف نشاط بعض خلايا المناعة، ويُستخدم مع أدوية أخرى لمنع رفض العضو المزروع. اختيار المستحضر والجرعة من اختصاص فريق الزراعة؛ وليس مناسباً لكل المرضى.
خطوتك اليوم
راجع وصفتك المكتوبة وخطة المتابعة. إذا كانت التعليمات غير واضحة، اسأل فريقك قبل تغيير أي جرعة.
اطلب الرعاية العاجلة: اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو نزف شديد، أو إغماء أو تشوش مع تدهور عام. لا تنتظر الرد على الرسائل.
كيف أستخدمه؟
- مايكوفينوليت موفيتيل، مثل سيلسيبت، يختلف عن مايكوفينوليت الصوديوم المغلف معوياً، مثل مايفورتيك. لا يمكن استبدالهما ملغ بملغ أو تحويل الجرعة بنفسك. يُستخدم غالباً مرتين يومياً، وفق الوصفة وتعليمات الطعام الخاصة بالمستحضر.
- ابتلع الأقراص كاملة، ولا تسحقها أو تفتح الكبسولات. إذا تعذر البلع، اطلب مستحضراً وخطة مناسبين من الفريق. عند نسيان جرعة اتبع تعليمات النشرة أو الفريق؛ لا تضاعفها. لا تكرر الجرعة تلقائياً بعد القيء.
كيف أحفظه؟
- احفظه في عبوته وفق درجة الحرارة المذكورة عليها وبعيداً عن الأطفال. لا تلمس مسحوق كبسولة مفتوحة أو قرص مكسور؛ اسأل الصيدلي عن التعامل معه، وتختلف شروط الحفظ والصلاحية للمستحضر السائل.
ما الفحوصات التي أحتاجها؟
- صورة الدم لمتابعة خلايا الدم البيضاء والهيموغلوبين والصفائح، ووظائف الكبد والكلى وفق خطة الفريق. تكون التحاليل متقاربة في البداية وبعد تعديل العلاج. قد يظهر انخفاض خلايا الدم في التحليل قبل ظهور أعراض.
الآثار الجانبية: ما المتوقع؟
- الإسهال والغثيان أو القيء من المشكلات الشائعة. أبلغ فريق الزراعة إذا استمرت؛ فقد يراجع الجرعة أو المستحضر ويبحث عن أسباب أخرى. لا تخفّض الجرعة بنفسك.
- قد تنخفض أعداد خلايا الدم وتزيد قابلية الإصابة بالعدوى، لذا تُتابع تحاليل الدم. يزيد تثبيط المناعة طويل الأمد خطر بعض السرطانات، ومنها سرطان الجلد؛ التزم بالحماية من الشمس والفحوص الموصى بها. احتياطات الحمل أدناه ضرورية لأن المايكوفينوليت قد يسبب أضرارًا شديدة للجنين.
الحمل والرضاعة: تنبيه أساسي
- يسبب الدواء الإجهاض والتشوهات الخلقية. للمرأة القادرة على الحمل: اختبارات حمل وفق خطة الطبيب، ووسيلة موثوقة قبل العلاج وخلاله ولمدة ٦ أسابيع بعد إيقافه بإشرافه؛ ويُفضّل الجمع بين وسيلتين متكاملتين. للرجل أو شريكته: وسيلة موثوقة خلال العلاج ولمدة ٩٠ يوماً بعد إيقافه.
- يجب التخطيط للحمل أو الأبوة مع المختص مسبقاً؛ وقد يلزم تبديل العلاج. عند احتمال الحمل أو فشل وسيلة المنع، تواصل فوراً في اليوم نفسه، ولا توقف الدواء بنفسك. لا يُستخدم أثناء الرضاعة؛ ناقش البدائل مسبقاً.
العدوى والتداخلات
- قد يسبب إسهالاً أو يزيد قابلية العدوى؛ أبلغ الفريق بدلاً من إيقافه بنفسك. بعض مضادات الحموضة وكوليسترامين وأدوية أخرى تؤثر في امتصاصه؛ اطلب مراجعة قائمة أدويتك وخطة للفصل بينها عند الحاجة.
خطتي الموصوفة - تُعبّأ مع الفريق المعالج
الاسم التجاري: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................
الاسم التجاري: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................
متى أطلب المساعدة؟
اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس، أو نزف شديد، أو إغماء أو تشوش مع تدهور عام. لا تنتظر الرد على الرسائل.
تواصل في اليوم نفسه عند حمى، أو ألم حلق شديد، أو كدمات غير معتادة، أو إسهال أو قيء مستمر، أو احتمال الحمل، أو تعذر أخذ الجرعات أو توفيرها.
أدلة مرتبطة
أدوية منع الرفض بعد زراعة الكبد: دليل عملي