تعليمات التحضير لمنظار القولون
تاريخ المحتوى: ١٣ نوفمبر ٢٠٢٦
بقايا البراز قد تحجب الزوائد اللحمية أو مناطق غير طبيعية. إذا لم يكن القولون نظيفًا بما يكفي، فقد لا تظهر بعض هذه التغيّرات للطبيب أو قد يتعذّر إكمال الفحص. وقد تحتاج إلى إعادة التحضير والمنظار.
خطوتك اليوم
اتبع تعليمات الطعام والجرعات والسوائل للمستحضر الموصوف لك. إذا لم تستطع إكمال التحضير، أو استمر القيء، أو بقي البراز داكنًا أو صلبًا قرب الموعد، اتصل بالوحدة قبل الفحص.
اطلب الرعاية العاجلة: ألم شديد مع انتفاخ أو توقف الغازات، نزف غزير أو جلطات، إغماء، حمى، أو ضيق نفس بعد الإجراء؛ أو جفاف شديد أثناء التحضير.
احسب جدول التحضير والصيام
يُرجى إدخال تاريخ المنظار ووقت بدء الإجراء الفعلي، وليس وقت الحضور.
اختر المستحضر والخطة التي وصفها لك فريق المناظير.
لا تستخدم الخطة المعتادة إلا بعد تأكيد ملاءمتها لك، خصوصًا مع الحمل، أو تقييد السوائل، أو أمراض الكلى أو القلب، أو نشاط شديد لالتهاب الأمعاء، أو بطء إفراغ المعدة. عند الاشتباه بانسداد أو ألم شديد متزايد، لا تبدأ الملين واطلب تقييمًا.
لا تُدخل بيانات شخصية؛ تبقى المدخلات في هذه الصفحة ولا تُرسل إلى العيادة. يُرجى الاحتفاظ بصورة من الجدول.
إرشادات مكتوبة: قبل المنظار
قراءة صوتية بالنص المعروض، باستخدام صوت جهازك المتاح.
اقرأ الإرشادات
ابدأ بتأكيد نوع المنظار، وتاريخ ووقت بدء الإجراء، ووقت الحضور مع وحدة المناظير. قد يختلف وقت الحضور عن وقت بدء الفحص.
اتبع ورقة التحضير الموصوفة لك. في منظار القولون، تأكد من اسم المستحضر، وكميّة السوائل، وأوقات الجرعات. استخدم الحاسبة فقط إذا كانت خطتها مطابقة لوصفة وحدتك.
راجع مع الفريق أوقات آخر وجبة وآخر شراب، وخطة أدويتك، خصوصًا مميّعات الدم وأدوية السكري والسمنة. لا توقف دواءً أو تغيّر جرعته من نفسك.
إذا تعذّر إكمال التحضير، أو استمر القيء، أو تأخرت عن الجدول، تواصل مع الوحدة. لا تضاعف الجرعات أو تسرّع الشرب لتعويض التأخير، ولا تشرب بعد وقت المنع.
إذا كان المهدّئ جزءًا من الخطة، رتّب مرافقًا للعودة. أحضر قائمة أدويتك وتقاريرك، واتبع تعليماتك المكتوبة.
ابدأ باختيار المستحضر الموصوف ووقت بدء المنظار المؤكد. اتبع جدولًا واحدًا يجمع الطعام ودواء التحضير والسوائل، وضع علامة بعد إكمال كل خطوة.
أدوية الأمراض المزمنة قبل المنظار
تُراجع قائمة الأدوية والمكملات مع وحدة المناظير قبل الموعد بأسبوع على الأقل، وأبكر عند الحاجة إلى إيقاف أطول. تُطلب خطة مكتوبة لكل دواء يحتاج تعديلًا.
- أدوية قد تستمر: بعض أدوية الضغط مثل أملوديبين وبيسوبرولول، وليفوثيروكسين للغدة، وأدوية الصرع مثل ليفيتيراسيتام، وفق خطة الفريق. تُحضر بخاخات الربو. لا يعني الصيام إيقاف كل الأدوية.
- طريقة أخذ الجرعة: تؤخذ الأدوية المسموح بها برشفة ماء صغيرة في الوقت المحدد. أي جرعة بعد موعد منع الشرب تحتاج تعليمات صريحة من الوحدة. لا تُوقف أدوية الصرع أو الكورتيزون المزمن أو أدوية الزراعة من تلقاء النفس.
- أدوية تحتاج خطة خاصة: الإنسولين وأدوية السكري، بما فيها SGLT2 وGLP-1، ومدرات البول وبعض أدوية القلب والضغط. يُحدد الفريق ما يستمر وما يتوقف وتوقيت العودة؛ لا يُوقف الإنسولين كله من تلقاء النفس.
- مميعات الدم: مثل الوارفارين وأبيكسابان وكلوبيدوغريل. أي إيقاف أو تعديل يجب أن يكون بخطة مشتركة بين الطبيب الذي وصفها وطبيب الجهاز الهضمي. الأسبرين بجرعته المنخفضة يستمر عادة في معظم المناظير.
- مع تنظيف القولون: قد يقل امتصاص الأدوية الفموية؛ يحدد الصيدلي الفاصل المناسب عن محلول التحضير. وقد يلزم إيقاف الحديد وأدوية الإسهال أو مكملات الألياف مؤقتًا. لا يلزم إيقاف PPI بسبب منظار القولون وحده؛ تختلف الخطة إذا كان هناك فحص لجرثومة المعدة أيضًا.
مرجع التحضير — افتح ما تحتاجه فقط
التحضير ببيكوبريب
يُرجى إبلاغ الفريق عن أمراض الكلى أو القلب، أو تقييد السوائل، أو السكري، أو الحمل، أو الإمساك الشديد، أو التحضير السابق غير الكافي، أو احتمال انسداد الأمعاء. قد تحتاج مستحضرًا أو جدولًا مختلفًا. احصل على تعليمات خاصة لمميعات الدم وأدوية السكري وإنقاص الوزن؛ لا تغيّرها بنفسك.
آخر وجبة
لمواعيد بعد الظهر من الساعة ٢ ظهرًا، تسمح خطة العيادة المعتادة لبيكوبريب بعشاء خفيف قليل الألياف في الليلة السابقة. أنهِ العشاء في الوقت الظاهر في جدولك، وبحد أقصى ٩ مساءً وقبل الكيس الأول. مثال: توست أبيض مع بيضة، أو كمية صغيرة من الأرز الأبيض السادة. تجنّب الوجبات الدسمة والحبوب الكاملة والبذور والسلطة والتمر والمكسرات. بعد ذلك: سوائل شفافة فقط، ولا طعام صلب يوم المنظار.
للمواعيد الأبكر: أنهِ غداءً خفيفًا قليل الألياف بحلول ١٢ ظهرًا في اليوم السابق، ثم سوائل شفافة فقط. قد تتطلب مستحضرات أخرى أو زيادة احتمال سوء التحضير تعليمات غذائية أشد؛ خطتك المكتوبة لها الأولوية.
لكل كيس موعد محدد
الكيس الأول: تناوله في التاريخ والساعة الظاهرين في الجدول. يتغير وقته حسب موعد المنظار، وقد يكون صباح يوم الإجراء للمواعيد المتأخرة. الكيس الثاني: تناوله قبل المنظار بـ٦ ساعات بالضبط؛ لا تؤخره إلى نهاية نطاق زمني.
اخلط كل كيس بحجم الماء المحدد على عبوتك ووصفة الفريق؛ ماء الخلط منفصل عن السوائل الإضافية. بعد كل كيس في هذه الخطة، اشرب كوبًا ٢٥٠ مل من السوائل الشفافة كل ٢٠ دقيقة، بمجموع ٨ أكواب (لتران خلال ساعتين و٤٠ دقيقة). تعرض الحاسبة مواعيدها. بيساكوديل (دولكولاكس) في خطة العيادة الموصوفة: ١٠ ملغ بالفم مرة واحدة فقط، أي حبتان بتركيز ٥ ملغ، مع الكيس الأول من بيكوبريب. يجب عدم تكرار الجرعة مع الكيس الثاني، ويجب عدم إضافة ملينات أخرى دون توجيه طبي.
توقف عن جميع السوائل قبل المنظار بـ٣ ساعات، بما فيها الماء والسوائل الشفافة والتحضير. إذا تأخرت أو تقيأت أو لم تستطع الإكمال، يُرجى التواصل مع وحدة المناظير. لا تشرب الكمية المتبقية بسرعة، ولا تتجاوز موعد المنع. يُرجى إبلاغ الفريق بما تناولته ومتى.
الليلة السابقة: أنهِ العشاء الخفيف بحلول ٩ مساءً، وتناول الكيس الأول مع بيساكوديل ١٠ ملغ مرة واحدة الساعة ١٠ مساءً، وأكمل لترين من السوائل الشفافة بحلول ١٢:٤٠ بعد منتصف الليل. يوم المنظار: الكيس الثاني ١٠ صباحًا، وأكمل لترين بحلول ١٢:٤٠ ظهرًا. توقف تمامًا عن الشرب الساعة ١ ظهرًا. لأي موعد آخر، استخدم الحاسبة.
موفيبريب Moviprep: تحضير مقسّم بوصفة الوحدة
لكل جرعة، أذب كيس A وكيس B معًا في الماء حتى يصبح الحجم لترًا واحدًا. اشربه على مدى ساعة إلى ساعتين، ثم اشرب ٥٠٠ مل من السوائل الشفافة المسموحة. الجرعة الأولى مساء اليوم السابق والثانية يوم المنظار. أكّد الجدول ووقت الصيام مع الوحدة.
السوائل الشفافة والنتيجة المتوقعة
نوّع بين السوائل المسموحة: الماء، والشاي أو القهوة دون حليب، وعصير التفاح الصافي دون لب، والمرق المُصفّى دون قطع أو دهون ظاهرة. لا تعتمد على الماء وحده. لا حليب أو لبن أو عصائر مخلوطة أو ذات لب أو سوائل حمراء أو بنفسجية. تنطبق هذه التعليمات على تحضير القولون حتى إذا كان معه منظار علوي في الجلسة نفسها.
هل القهوة مسموحة رغم لونها؟
نعم، في تحضير القولون تُعد القهوة السوداء المُصفّاة من السوائل المسموحة، بشرط خلوها من الحليب والمبيّض والقشدة والحليب النباتي والرواسب. المقصود هنا ليس أن يكون المشروب عديم اللون. لا تُستخدم القهوة التركية أو أي قهوة عربية فيها بن أو هيل مطحون أو رواسب. يمكن اختيار الماء أو الشاي دون إضافات أو عصير التفاح الصافي بدلًا منها. نوّع السوائل ولا تعتمد على القهوة وحدها، والتزم بوقت التوقف عن الشرب.
هذا خاص بتحضير القولون، ويشمل المنظارين معًا. أما منظار المعدة وحده فخطة هذه العيادة تسمح بالماء فقط خلال فترة الصيام عن الطعام؛ القهوة والشاي ليسا مسموحين خلالها.
يُفترض أن يصبح البراز مائيًا أصفر فاتحًا أو شبه صافٍ دون قطع صلبة. أكمل التحضير الموصوف حتى لو حدث ذلك مبكرًا. إذا بقي البراز داكنًا أو به قطع أو تعذر الإكمال، فيُرجى التواصل مع الوحدة سريعًا ولا تعتمد على الرد على الرسائل المتأخر.
ألم البطن الشديد المفاجئ، أو الانتفاخ الشديد، أو الإغماء، أو الضعف الشديد، أو القيء المستمر، أو قلة البول الواضحة تحتاج تقييمًا سريعًا. لا تضف ملينات للتغلب على هذه الأعراض.
اسم المستحضر وحجم ماء الخلط: ................................
تاريخ ووقت الكيس الأول + بيساكوديل ١٠ ملغ مرة واحدة: ................ | الكيس الثاني دون تكرار بيساكوديل: ................
السوائل الإضافية بعد كل كيس: ................ | التوقف عن السوائل: ................
آخر وجبة: ................ | تعديلات الأدوية: ................
بعد المهدئ، رتّب مرافقًا بالغًا ويجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو اتخاذ قرارات مهمة لمدة ٢٤ ساعة على الأقل، أو أطول إذا أوصى الفريق.
كيف وُضع هذا الجدول؟
بيساكوديل ١٠ ملغ مرة واحدة إضافة موصوفة ضمن خطة العيادة، وليس متطلبًا عامًا من ASGE. تدعم توصيات ASGE/USMSTF لعام ٢٠٢٥ الجرعات المقسّمة، وبدء الجزء الثاني قبل ٤–٦ ساعات وإنهاءه قبل الإجراء بساعتين على الأقل. اختارت هذه العيادة بداية محددة قبل ٦ ساعات والتوقف عن السوائل قبل ٣ ساعات. السماح بالعشاء هو خطة العيادة قليلة الألياف للمريض المناسب وموعد بعد الظهر، وليس تعليمًا عامًا من ASGE. لا تستخدمه إذا وُصفت لك تعليمات أشد.
أمثلة الطعام والشراب — المرجع الكامل
ماذا آكل قبل منظار القولون؟
هذه الأمثلة لمرحلة الطعام قليل الألياف، وليست لمرحلة السوائل الشفافة. لمعظم البالغين منخفضي احتمال سوء التحضير، يكفي تعديل الطعام في اليوم السابق؛ وقد يطلب الفريق البدء أبكر عند الإمساك الشديد أو التحضير السابق غير الكافي.
| المرحلة | اختيارات مناسبة | ما الذي أتجنبه؟ |
|---|---|---|
| مرحلة الطعام قليل الألياف، قبل آخر وجبة في جدولك | بيض مسلوق، توست أو خبز عربي أبيض دون بذور، أرز أبيض أو مكرونة بيضاء سادة، دجاج أو سمك دون جلد أو قلي، وبطاطس مقشرة. يمكن زبادي سادة أو لبنة قليلة الدسم دون إضافات إذا سمحت الخطة. | الخبز الأسمر والحبوب الكاملة، الجريش والهريس المصنوعان من القمح الكامل، الشوفان، التمر والفواكه المجففة، المكسرات والبذور، الفول والعدس والحمص، السلطات والخضار والفواكه ذات القشور أو البذور. |
| بعد آخر وجبة محددة وحتى موعد منع الشرب | سوائل شفافة فقط: ماء، شاي أو قهوة دون حليب، عصير تفاح صافٍ دون لب، ومرق دجاج أو لحم مُصفّى دون قطع أو دهون ظاهرة. | أي طعام صلب، حتى لو كان قليل الألياف. الحليب واللبن والزبادي والعصائر المخلوطة أو ذات اللب ليست سوائل شفافة. تجنّب شوربة العدس أو الكريمة والسوائل الحمراء أو البنفسجية. |
| من موعد منع الشرب حتى الإجراء | لا طعام ولا شراب. تناول الدواء برشفة ماء فقط إذا سمح الفريق بذلك صراحة. | لا تمدّد الشرب لأنك وصلت مبكرًا أو لأن المنظار تأخر؛ اسأل الفريق أولًا. |
في موعد بعد الظهر ومع خطة العيادة المعتادة لبيكوبريب، يُسمح بعشاء صغير قليل الألياف في الليلة السابقة، ينتهي في الوقت المحدد بالحاسبة وبحد أقصى ٩ مساءً. للمواعيد الأبكر توقف عن الطعام بعد الغداء المحدد. بعد آخر وجبة: سوائل شفافة فقط. لا تستخدم السماح بالعشاء مع مستحضر مختلف أو خطة أشد.
اشرب السوائل الإضافية المحددة للمستحضر تدريجيًا، مع التنويع بين السوائل الشفافة المسموحة بدل الاعتماد على الماء وحده. مرضى السكري يحتاجون خطة للسكر والأدوية، ومرضى القلب أو الكلى أو من لديهم تقييد للسوائل يحتاجون كميات يحددها الفريق.
متى أطلب المساعدة؟
ألم شديد مع انتفاخ أو توقف الغازات، نزف غزير أو جلطات، إغماء، حمى، أو ضيق نفس بعد الإجراء؛ أو جفاف شديد أثناء التحضير.
إذا كانت تعليمات الأدوية أو الصيام غير واضحة، اتصل بوحدة المناظير قبل بدء التحضير.
أدلة رحلتك العلاجية
اقرأ الأدلة المرتبطة بهذه الحالة معًا:
أدلة مرتبطة
المصادر
ASGE: الاستعداد لمنظار القولون
ASGE: أدوية السكري والسمنة قبل المنظار ٢٠٢٥
التوصيات المشتركة: تخصيص خطة GLP-1
توصيات ASGE والفريق الأمريكي المشترك للتحضير؛ ٢٠٢٥
ASGE: الطعام بعد منظار القولون
NHS: أمثلة الأطعمة قليلة الألياف
PICOPREP: trial of product-specific tailored dosing
Saudi FDA: PICOPREP product registration