حمية الاستبعاد الغذائي لالتهاب المريء اليوزيني
تاريخ المحتوى: ١٤ نوفمبر ٢٠٢٦
الحمية أحد خيارات علاج التهاب المريء اليوزيني بعد تأكيد التشخيص بخزعات المريء. إذا اخترت العلاج بالحمية، غالبًا يمكن البدء باستبعاد مجموعة أو مجموعتين غذائيتين.
لمن تناسب الحمية؟
قد يختارها البالغون والأطفال بعد تأكيد التشخيص مع الفريق المعالج. يفيد أخصائي التغذية خصوصًا للأطفال، وأثناء الحمل، وعند نقص الوزن أو محدودية الأطعمة أصلًا. قد تناسب الحمية الأوسع بعض المرضى إذا أمكنهم تلبية احتياجاتهم الغذائية والالتزام بالمتابعة. العلاج الدوائي خيار آخر.
مسار الحمية والمتابعة
- أكّد التشخيص
راجع نتيجة الخزعات مع طبيب الجهاز الهضمي قبل بدء الحمية.
- اختر خطة البداية
غالبًا تبدأ باستبعاد الحليب ومشتقاته فقط، أو الحليب والقمح. اتفق مع أخصائي التغذية على البدائل والمتابعة.
- أعد تقييم الالتهاب
حدّد موعد منظار وخزعات جديدة، غالبًا بعد ٨–١٢ أسبوعًا. قد تتحسن الأعراض مع بقاء الالتهاب.
- عدّل الخطة مع الفريق
إذا تحسّن الالتهاب، أعد المجموعات واحدة تلو الأخرى حسب جدول الفريق، مع إعادة تقييم الخزعات حسب توجيهه. إذا استمر الالتهاب، ناقش توسيع الحمية أو العلاج الدوائي.
قارن خيارات البداية
| الخيار | ماذا يعني؟ | ما الذي نناقشه؟ |
|---|---|---|
| مجموعة واحدة (1FED) | عادة بروتين الحليب الحيواني ومنتجاته؛ الحليب الخالي من اللاكتوز ليس بديلًا. | خيار بداية أقل تقييدًا يناقش مع الفريق. |
| مجموعتان (2FED) | غالبًا الحليب والقمح؛ اتبع القائمة المحددة مع فريقك. | يلزم توفير بدائل غذائية مناسبة. |
| استبعاد أوسع، ومنه ست مجموعات | مجموعات إضافية يختارها الفريق بحسب الحالة. | ليس البداية التلقائية لكل مريض. |
ماذا تشمل حمية استبعاد المجموعات الست؟
رسم خيار استبعاد المجموعات الست
| المجموعة | أمثلة |
|---|---|
| الحليب ومشتقاته | الحليب واللبن والزبادي والجبن. الحليب الخالي من اللاكتوز ما زال يحتوي على بروتين الحليب. |
| القمح | الخبز المصنوع من القمح والجريش ومعظم أنواع المعكرونة المعتادة. راجع مكونات الصلصات والأطعمة المعبأة. |
| البيض | البيض والمايونيز المحتوي عليه وبعض المخبوزات. |
| الصويا | حليب الصويا والتوفو والمكونات التي تحتوي على بروتين الصويا. |
| الفول السوداني والمكسرات الشجرية | الفول السوداني واللوز والكاجو وزبدة المكسرات. |
| السمك والمحار والقشريات | السمك والروبيان وغيرها من القشريات والمحار، والصلصات التي تحتوي عليها. |
استبعاد المجموعات الست تجربة تحت إشراف الفريق. الهدف معرفة محفزاتك والإبقاء على أوسع تنوّع غذائي تتحمله. اختبارات الحساسية الجلدية أو الدموية وحدها لا تحدد محفزات هذا الالتهاب بشكل موثوق. خطط مع الأخصائي للحصول على سعرات وبروتين وكالسيوم كافٍ.
متى أطلب رعاية عاجلة؟
إذا بقي الطعام عالقًا أو لم تمر السوائل، توجّه للطوارئ دون انتظار حتى لو استطعت بلع اللعاب. تعذّر بلع اللعاب أو صعوبة التنفس يستدعيان مساعدة فورية. توقف عن الأكل والشرب، ولا تحاول دفع اللقمة بالماء أو إحداث القيء. إذا كانت لديك حساسية فورية معروفة من طعام معيّن، استشر فريق الحساسية قبل إعادته.
التهاب المريء اليوزيني: التشخيص والعلاج
حمية التهاب المريء اليوزيني
قراءة محتوى الرسم نصيًا
اختيار مشترك مع الطبيب واختصاصي التغذية
- ابدأ بخطة مناسبة: قد تكفي بداية أقل تقييدًا: استبعاد مجموعة أو مجموعتين.
- احمِ تغذيتك: حدّد البدائل ومصادر البروتين والكالسيوم مع المختص.
- قيّم الاستجابة: الأعراض وحدها لا تكفي؛ قد يلزم منظار وخزعات.
- أعد الطعام بإشراف: التوسّع أو إعادة الإدخال يُحدَّدان بحسب الاستجابة.
استبعاد ست مجموعات ليس البداية للجميع.